不妊治療
環境汚染、ライフスタイル、食の安全性、食習慣、ストレスなど、さまざまな要因が妊娠しにくさにつながることがあります。台湾では不妊症の割合が約10〜15％に達しており、約7組に1組のご夫婦が不妊に悩んでいるとされています。
35歳未満で避妊をせず、週1〜3回程度の性生活がありながら1年以上妊娠しない場合、不妊症の可能性があります。35歳以上の方は、半年以上妊娠しない場合、早めに専門医へご相談されることをおすすめします。
ICSI / IVF
台湾は高度な卵子凍結技術を有しており、がん治療を受ける方や、ライフプランにより妊娠時期を先延ばしにしたい方など、多くの女性の妊孕性温存を支えています。健康な時期、または若い時期の卵子を保存することで、将来の妊娠の可能性を残すことができます。
現在、台湾のIVFにおける着床率は36.7％とされ、単一胚移植でも高い成功率を示しています。また、分娩率は35.8％に達し、国際的にも競争力のある水準とされています。
参考資料： 台湾医療旅行公式資料
妊娠しにくい原因の中には、胚の染色体異常や遺伝子異常が関係している場合があります。第三世代IVFでは、受精後に胚を5日目の胚盤胞まで培養し、少量の細胞を採取して遺伝学的検査を行います。
胚に染色体異常や遺伝性疾患のリスクがないことを確認したうえで子宮内へ移植することで、疾患を持つ胚の移植を避けることができます。また、反復流産や反復着床不全の原因を探るうえでも役立ち、正常胚を移植することで妊娠率の向上が期待できます。
治療は、身体の状態、卵巣反応、胚培養の進み具合、医師の評価に基づいて進められます。事前検査、排卵誘発、採卵・採精、受精、胚培養、胚選別、胚移植まで、医療チームが一人ひとりに合わせた治療計画を立てます。
凍結胚とは、受精した胚をガラス化凍結技術により、マイナス196℃の液体窒素タンク内で保存する方法です。
適切な月経周期や医師の判断に合わせて胚を融解し、子宮内へ移植することができます。また、卵巣過剰刺激症候群（OHSS）のリスクを軽減できる場合もあります。国民健康署の統計によると、妊娠率・出生率ともに、凍結胚移植が新鮮胚移植を上回る傾向が示されています。
通常、精子は卵子の透明帯を通過して自然に受精します。しかし、精子が卵子と自然に受精しにくい場合には、ICSI（顕微授精）が用いられます。
高倍率の顕微鏡下で、形態が良好で運動性の高い精子を1つ選び、極細のガラス針を用いて成熟卵の細胞質内へ直接注入します。
高年齢の女性、原因不明不妊、精子数が少ない方、精子運動率が低い方、精子形態異常がある方、精子が卵子へ自然に侵入しにくいケースに適しています。国内外の文献では、ICSIによる受精率は約70〜80％と報告されています。
IUI（人工授精）
IUI（人工授精）は、精液を低速遠心などで処理し、運動性と形態が良好な精子を選別・濃縮したうえで、排卵のタイミングに合わせて子宮内へ注入する治療です。
精子が卵子に到達する距離を短縮し、膣内や子宮頸管で精子が受ける影響を減らすことで、受精の可能性を高めます。
治療は女性の排卵周期に合わせて進められます。排卵モニタリング、精液処理・濃縮を行った後、医師が精子を子宮内に注入し、受精の可能性を高めます。
CGT／ERA／PRP／免疫関連検査
最適なタイミングで、大切な胚を移植するために。妊娠の成立には、胚の状態だけでなく、胚を受け入れる子宮内膜の状態も非常に重要です。
子宮が胚を受け入れる準備が整った期間を「着床の窓（Window of Implantation）」と呼びます。ERA検査では、一人ひとり異なる着床の窓を解析し、胚移植に最適なタイミングを判断します。
着床の窓が開く時期や閉じる時期は、ホルモンの影響を受け、個人差があります。
一般的には月経19〜21日目頃、排卵後5〜7日が最適とされています。
約35％の女性はこの時期とは異なるタイミングに着床の窓があるとされています。
ERA検査により、最適な胚移植時期をより精密に把握し、妊娠の可能性を高めることを目指します。
参考資料： Igenomix Japan 公式サイト
EndomeTRIO / PRP
EndomeTRIOは、従来の細菌培養検査とは異なり、1回の子宮内膜細胞採取で、ERA・EMMA・ALICEの3種類の検査を同時に行うことができます。
1回の子宮内膜採取により、着床の最適時期、子宮内膜の菌叢バランス、慢性炎症の有無を総合的に把握し、より安定した胚着床環境づくりをサポートします。
PRPは、ご自身の血液を遠心分離して赤血球や白血球を除き、血小板と成長因子を豊富に含む血漿を抽出し、体内へ戻す再生医療の一つです。
PRPには組織修復や再生を促す作用があるとされ、生殖医療では子宮腔内または子宮内膜へ注入し、子宮内膜の増殖や厚みの改善を目指す治療として応用されています。
当院では、医師の判断により、子宮内膜下や子宮筋層との間に複数箇所注入する方法を用い、子宮内膜の状態改善をサポートします。
子宮内膜症などの子宮因子は、女性不妊の一因となる場合があります。
一般的に、胚が安定して成長するためには、子宮内膜の厚さが8〜14mm程度であることが望ましく、少なくとも7mm以上が必要とされています。
子宮内膜が薄い場合、胚の着床不全や反復流産につながることがあります。PRPは、子宮内膜の厚みや着床環境の改善を目指す治療として検討されます。
また、早発卵巣不全や卵巣機能低下の方に対して、医師の判断により卵巣内へPRPを注入し、卵巣機能のサポートを目指す場合もあります。
採卵後に小さな卵胞が残っている場合、同じ月経周期内で排卵誘発薬や注射を追加し、2回目の採卵を行う方法です。
十分な数の卵子を集めた後、凍結卵子を段階的に融解して受精させます。卵巣機能が徐々に低下している方、卵子数は少ないものの質が期待できる方に適した方法です。
同じ周期内で得られた卵子を受精させ、品質の低い胚を選別しながら、十分な数の胚盤胞を確保した後、まとめて凍結・融解し移植する方法です。
妊娠率の向上を目指せるだけでなく、治療中の心理的負担を軽減できる場合があります。卵巣機能が低下している方、または将来的に2人目以降の妊娠を考えているご夫婦に適しています。
一人ひとりの身体の状態は異なります。最適な治療は、個別化された治療です。
2回採卵、合卵、合胚のいずれにおいても、医療チームは卵巣過剰刺激症候群（OHSS）などのリスクを含めて慎重に評価し、患者さまに合った治療計画を立てます。
PGS / PGD / CGT
女性の年齢が上がるにつれて、卵子の質は低下し、胚の染色体異常が起こる可能性も高まります。胚の染色体異常は、着床不全や流産の大きな原因の一つとされています。
PGS／PGT-Aにより、染色体数が正常な胚を選んで子宮内へ移植することで、着床率の向上、流産リスクの低減、出生率の向上が期待できます。
胚移植の前に、胚培養士が5〜6日目の胚盤胞からごく少量の細胞を採取し、染色体に異常がないか検査します。
染色体数が多すぎる、または少なすぎる場合、疾患、発育異常、着床不全、流産につながる可能性があります。
良好な胚：PGS／PGT-A ＋ 最適なタイミング：ERA ＋ 良好な子宮環境：EMMA & ALICE
遺伝性疾患を持つご家族では、妊娠後に絨毛検査や羊水検査などの侵襲的検査によって、胎児に疾患があるかを確認する場合があります。
もし胎児に遺伝性疾患が疑われる場合、妊娠継続について大きな判断を迫られることがあり、ご夫婦にとって心身ともに大きな負担となります。
PGD／PGT-Mでは、胚を子宮内へ移植する前に胚の細胞を採取し、DNAを解析することで、特定の遺伝子異常を持つ胚の移植を避けることができます。
単一遺伝子疾患のリスクは、場合によってはダウン症候群の発生率を上回ることがあります。
脆弱X症候群の遺伝子を持つ赤ちゃんでは、認知や行動面の発達に影響が出る可能性があります。
CGT検査では、ご夫婦が遺伝性疾患を持つお子さまを授かるリスクを評価できます。検査結果に基づき、自然妊娠を選択するか、IVFとPGD／PGT-Mを組み合わせて胚を選別するかを検討し、赤ちゃんの疾患リスクを低減することを目指します。
CONSULTATION
妊娠を目指す一つひとつの歩みに寄り添います。ご希望とご連絡先をご入力いただければ、担当スタッフが適切な治療方針をご案内いたします。